儿童听力知识科普

童年本应是人生中美好的一段时光,但是有听力损失的新生儿,或者在成长过程中患有听力损失的孩子,他们的童年会很艰难。作为家长应该及时发现病情以及及时去治疗,这样会减小听力损失给孩子带的困扰。

如何判断孩子有听力障碍?

针对家长如何判断孩子是否有听力障碍的问题,您可从以下几方面进行观察;婴儿从降生到生后3个月,当突然听到强音时,会出现一些家长能观察到的反应。在4到6个月时,对于给予的声音X能做出反应,并能分辨出妈X声音。当发育到7至9个月时,能主动地向音源方向转脸,孩子能主动地去寻找。到l 0至11个月时,叫他的名字能有反应,能学会说“妈妈”、 “爸爸”。满周岁到l周岁半时,能按听到语言能做出反应,当问到“鼻子,眼睛在哪儿?”时,可用小手指出来。您也可以从一下几个方面的迹象,早期发现孩子的听力问题:

听觉反应迟钝

●睡觉安静很少被大声吵醒;
●叫名字不回头次数较多;
●对大声有反应,对小声不理会;
●对拍手关门声有反应,对X不敏感;
●听声音时习惯将头转向一侧;

言语发育迟缓

●10个月仍不会发“ba ba”;
●1岁半时仍不会说1~2个有意义的词
●2岁左右只会说1~2个词,如“爸爸”;
●某些音发不准,如“3”、“4”、“7”
●只会重复别人的话,不理解说话的内容

日常行为及交流

●平时性格暴躁,不听指挥;
●平时较为孤独,不愿交流;
●别人和他说话,他不看别人;
●注意力不集中,常常答非所问;
●反问较多,常把电视音量放大;

儿童听力检查的流程

客观检查(无需孩子配合的测试)

新生儿听力筛查常见的流程分为四个;出生72小时进行OAE初筛,孩子出生42天进行OAE、AABR复筛,在孩子3个月的时候诊断(OAE、ABR、ASSR),对确诊为永久性听力障碍的患儿应当在出生后6个月内进行相应的临床医学和听力学干预。

●耳声发射(OAE):如果婴儿有蜗性听力损失,就不会产生发射,OAE检测就通不过。
●自动听性脑干反应(AABR):自动听性脑干反应可以反应外耳、中耳、耳蜗及蜗神经通路的功能,测试不通过,说明听觉通路上可能有问题。
●多频稳态脑干听觉诱发电位(ASSR)可对婴幼儿及智障者进行详细的听力评估。其应用范围为:气导、骨导、声场测试(包括裸耳和助听);为验配助听器及其助听效果评定提供听力学依据。
●声阻抗:帮助确认孩子的中耳是否出现病变。

主观检查(需要孩子主观反应的测试)

●常用于6个月以内的婴儿(以及无法配合其他主观测试的孩子):行为观察测听法(BOA),即通过观察幼儿对声音的非条件反应来评估听力的一种方法。
●常用于7个月~2.5岁的小儿:视觉强化测听法(VRA),即通过建立幼小儿童的“听—视”条件反射的方法来获得听力阈值。
●常用于2.5~6岁的小儿:游戏测听法(PA),即把测听过程融合在儿童游戏活动中,增加儿童的兴趣,顺利完成测听的方法。
●客观测听的主要作用是帮助医生确诊患儿的听损部位,验配助听器的主要指标还需以主观测听为准。
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儿童听力检查结果

传导性听力损失

病变部分一般分布在外耳或中耳。

听损成度一般在轻度到重度之间。

感音神经性听力损失

外耳及中耳无问题,耳蜗或听神经对声音的感知出现问题。听损成度不等,一般呈低频好高频差的斜坡听力曲线。

混合性听力损失

具备传导性和感音神经性的双重特点。一般来说,随年龄增长而产生的双耳听力下降大部分属于感音神经性听力损失。

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