游戏测听是通过一个有趣的游戏,来教会孩子对声音产生反应,比如听到声音放下玩具、听到声拼图等,并能主动参与其中,从而获得孩子对声音的小反应阈值。游戏测试要求孩子动手操作能力能完成搭积木、套圈圈等动作,来通过认知能力完成测试要求。临床上常用于2.5~6岁的小孩,有一定的理解能力。但是对于多发残疾的患者,不管多大的年龄,如果他无法理解纯音测听要求或者不愿意配合,都可以采用游戏测听来进行测试。

游戏测听对隔声室、声场布置、耳机选择、测试参与人员的要求等基本与视觉强化测听差不多 。 不同的是,孩子的反应方式由原来的听声转头变为了听声放物或者其他一些游戏形式,视觉奖励变为了口头和或动作奖励。测试人员一般需要两位,一位为测试者,负责操作听力计,给出测试声音,掌握测试节奏,观察孩子对声音的反应,并记录测试结果;另一位为诱导观察者,负责观察和示范游戏,并让小儿保持安静。当儿童正确反应时,适时地给予鼓励或奖励。帮助给声者分析孩子对声音刺激的反应是否正确,并向测试者提示给声时机。测试也可由一位测试人员在单室内进行,但要注意给声时候,动作幅度不要太大,给予孩子暗示。测试过程中可以不需要家长的参与,如一些性格外向活泼、话语较多、注意力容易分散的小孩,建议不让家长参与测试,避免产生过多的反应,影响测试人员的判断和测试进程。

测试过程也与视觉强化测听一样,分训练受试儿童建立条件化和正式测试两个阶段。

建立条件化前要先确定孩子大致的听力范围,可通过测试前详细的病史询问及与孩子的交流获得 以便确定初始给声强度,一般在阈上15-20dB。 年龄比较小的孩子需要耐心地使用手把手的演示方法。例如你把积木放到孩子的手中,并扶着孩子的手把积木放在耳朵边上听听,当刺激声出现后,移动孩子的手,将积木放入小桶内。如果孩子胆小、腼腆、不配合可先让家长演示给孩子看或者同时参与到游戏中。年龄较大的孩子,只需要让他看着你,跟着你完成这个游戏。一般训练2~3次后让孩子独立完成。观察孩子在刺激声给出之后,能否主动做出反应,在没有声音的时候能否可以等待声音出现;测试2~3次,如果每次反应都很准确,即代表条件化建立成功。

游戏测听的原理和理论基础来源于纯音测听 , 临床常用于2.5-5岁年龄范围的小儿听力测试。但对于听力损失较重或多发残疾的孩子,无法进行可靠明确的交流,不能理解纯音测听得过程。 2 -5岁小儿的智力,运动,认知发展到水平,具备遵从指令的能力,因此通过训练,可以让小儿通过听声放物这种游戏的形式完成听力测试的过程,得到的测试结果更接近被测试者真实的听阈。