通气孔的大小与种类选择攻略

助听器验配中，经常碰到用户抱怨自己的声音太大、“嗡嗡声”或空洞感，我们将这称之为堵耳效应。解决堵耳效应通常是通过增加通气孔的直径或使用开放式助听器、开放式耳塞。究竟应该如何选择合适的通气孔（定制机），小编查阅了些资料，现和大家一起分享探讨。

聊通气孔之前先来理解“堵耳效应”

外耳道由软骨部和骨部组成，外1/3为软骨部，内2/3为骨部。外界的声音通过外耳道传至鼓膜、中耳和内耳；自己发出的声音不仅通过这种空气传播途径，还通过颅骨的骨传导途径。软骨部、下颌骨和颞骨等的震动会传到耳道中。自然情况下，这种震动可以释放到外界；当佩戴助听器后，这部分能量被留在耳道中导致堵耳效应。

客观的堵耳效应可以通过真耳测量来量化：

REUG（真耳未助听增益）：反映耳道开放的情况下人耳的自然放大特性，在大约2700 Hz 时产生大约 17 dB 的额外增益（右图蓝色线）；

REOG（堵耳增益）：反映耳塞、耳模、助听器插入耳道后对耳道自然放大特性的影响（下图粉色线），由此可见当耳道被堵塞时，自然放大的增益会减小甚至导致听力灵敏度进一步下降，尤其是在高频部分。

REM（真耳测量）可对自我发声时的堵耳效应进行测量。当助听器用户发出声音时进行的 REUR 和 REOR 的测量，例如 /i/。这两个测量值之间的差异即为当用耳模闭塞耳道，自己讲话时的增益变化——低频增加、高频降低。

上述第X为助听器没有打开的状态下，耳模或耳塞闭塞耳道造成的自我发声时的“闷堵感”，而临床验配中我们经常碰到的是，单纯戴上助听器（未打开），用户并不会觉得有明显的不舒服，而助听器打开时，由声放大效应引起的自我声音的空洞感。

主观堵耳效应：用户将由于客观堵耳效应导致的低频能量增加描述为自己的声音听起来不真实，如“嗡嗡”声、在桶里讲话、声音太大等主观感受。

a.通气孔的声学效应主要是为了降低助听器的低频：通气孔的长度和直径不同，产生的低频衰减量不同。

如图：3种通气孔直径（蓝色1mm、绿色2mm、红色3mm）、2种通气孔长度（实线6mm、虚线22mm）下的低频输出与共振峰。由此可见，通气孔直径越大，低频衰减越多；通气孔越长，低频衰减将减少，共振峰移向更低频。

b.通气孔可以大限度地减少主观和客观的堵耳效果。方法有两种：一种是增加通气孔的直径，缩短通气孔的长度，以增加通气孔对低频的衰减。第二种是助听器深入耳道的部分超过耳道的软骨部分，并且与耳道紧密贴合，减少自身声音进入耳道的量。

c.通气孔过大可能会增加啸叫的风险，限制可听度；

d.直接传入的声音和助听器放大的声音之间的相互作用可能会导致音质下降。

如图：鼓膜处的声压级=放大声+直接声+骨传导声

堵耳效应让30%的用户对助听器的使用效果感到不满意或不愿再次使用。看完本文，相信您对堵耳效应已经了解，而通气孔是解决堵耳效应的有效方法

地址：上海市浦东新区商城路660号乐凯大厦2314室（近东方书城）电话：021-50807857 官网：http://www.021health.com/

地址：上海市闵行区莘庄镇莘朱路174号（闵城路莘朱路路口停车就在X地下停车场或银脚盆地下停车场）电话：021-56702325 官网：http://www.021health.com/

地址：上海市宝山区陆翔路111弄6号607室（华山医院对面）电话：021-56698185 官网：http://www.021health.com/

地址：上海市徐汇区中山西路2025号永升大厦416室（第六人民医院）电话：021-56371137 15026741983 官网：http://www.021health.com/

地址：上海市，静安区，中山北路198号1405室（X税务局楼上，地铁8号线X北路站2号口出电话：021-36212989021-36212989，15026741983 官网http://www.021health.com/

地址：上市普海陀区曹杨路167号（绿地同创大厦停车场平安银行隔壁）地铁11号线和13号线龙德路站5号口步行50米即到电话：021-56617182 官网：http://www.021health.com/