很多佩戴助听器的朋友会有这样的疑惑:“我戴了助听器,在安静环境中交流没问题,但是一到人多嘈杂的环境就听不清了,这是怎么回事?是我的听力又下降了?还是助听器有问题?” 人们总希望戴上助听器后马上就能听见、听清声音。但在实际生活中,还是会出现诸如“环境一吵就听不清声音”的情况,今天我们就来好好聊一聊这个问题。
助听器的作用在于听到声音。助听器可以把声音放大,帮助患者能够容易地听到非常微弱的言语声和环境声,在噪声环境中也能实现,并保证不将强声放大到不能忍受的程度。
但人对声音的理解终由大脑完成。耳朵只是用来传导声音,终仍须大脑来把声音解析为有用信息。而听力损失发生后,人对声音的时间处理、频率和强度分辨能力会减退,导致对言语的识辨降低和对声音感觉舒适度的改变。
助听器无法代替大脑来分辨声音。对于听损患者来说,无论在安静环境还是在嘈杂环境,想听清声音,都需要通过坚持配戴助听器并努力去理解声音。
听力损失导致患者的听力在一段时间内缺乏声音X,患者需要时间来重新适应通过助听器听到的声音。助听器配好后,患者需要在验配师指导下,进行听觉康复适应性训练。
比如在开始训练的个阶段,每天戴上1~2个小时来重新熟悉和分辨各种声音。等完全适应了安静环境中的声音,再逐渐到嘈杂环境中倾听、交流。
这是一个由熟悉到陌生、由安静到嘈杂、循序渐进的听力适应过程。
注意:初戴助听器时,不要随意到嘈杂的闹市区或马路上,寂静的耳朵会一下子难以适应,产生不舒服的感觉。
嘈杂环境中往往有多种声源干扰,此时助听器的降噪功能就关系到患者能否清晰听到,进而理解声音。
传统助听器往往使用的是单纯的多通道压缩。如低频声通常具有更多的噪声能量,于是就降低助听器低频声放大水平,但同时也降低了许多与噪声能量相当的低频言语声,而使音质变差。
随着精准的数字处理技术的发展,更好的噪声控制方法已经出现,其方法之一称为“噪音抑制”,其工作原理不同于传统降噪技术。
即使言语和噪声就音调而言具有相近的能量,但数字信号的时域(时间)和振幅(响度)完全不同。某些助听器的芯片能测试和计算输入声音的特性,从而区分言语和噪声。
当处于大量背景噪声的环境中时,噪音抑制并不一定能使言语更清晰,但它能使背景声听起来更柔和。同时多通道压缩能通过降低对噪音频段的放大,增加对言语频段的放大,帮助患者听到声音。
此外还有助听器具备方向性麦克风技术,可以定向或是追踪多个噪音源,实时将噪音源方向的声音进行抑制。
听损的朋友们可以根据自己的实际听力需求,选择相应降噪功能的助听器。如若需要经常处在嘈杂环境中,那可能需要具有较好降噪功能的助听器,来帮助自己更好地聆听;如若只是偶尔进入嘈杂环境,平时处在安静环境中较多,可能使用一般降噪功能的助听器即可。
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