内耳由耳蜗和前庭器官组成，而前庭是人体内重要的平衡器官。老年性听力损失的主要原因为内耳听毛细胞的损伤引起的，而如果损害累及到了前庭，那么老人的平衡能力也会受到影响。同时耳蜗与前庭这两个系统也容易受到与年龄相关的钙代谢变化的影响，这也与听力损失老年人跌倒及相关损害有关。有研究表明，与年龄相关的听力损失导致的长期感觉剥夺可对大脑结构和功能产生持久不利的影响，导致大脑皮质重新分配、去传入或X，使语音感知处理能力下降和高水平认知处理的关键大脑区域发生改变，从而导致听力损失老年人对周围环境的听觉和空间意识降低，进一步降低其对步行期间保持平衡的认知水平和紧急情况的反应能力。注意力对于维持姿势控制至关重要，听力损失会导致注意力降低和认知减少，从而损害维持姿势的平衡并增加跌倒的风险。